إنقاص الوزن أثناء الرضاعة: ما هو الآمن

آخر تحديث: ٢٠٢٦-٠٩-٢٩

ما الذي تكلّفه إرضاع الطفل فعلًا

إنتاج الحليب مكلف بالفعل. فالمدخولات الغذائية المرجعية الصادرة عن معهد الطب تقدّر الاحتياج الإضافي من الطاقة خلال الأشهر الستة الأولى من الرضاعة بنحو 500 سعرة حرارية يوميًا، يُتوقَّع أن يأتي نحو 330 سعرة منها من الطعام والباقي من الدهون التي تراكمت أثناء الحمل^[1]. ورقم منظمة الأغذية والزراعة للرضاعة الحصرية خلال الأشهر الخمسة الأولى، محسوبًا من متوسط إدرار الحليب، قريب منه: نحو 454 سعرة يوميًا فوق احتياج امرأة غير حامل وغير مرضعة^[2].

ويترتب على ذلك أمران. أوّلهما أنّ الرضاعة استنزاف حقيقي ونافع للطاقة، وهي لدى كثير من النساء سبب انصراف الكيلوجرامات الأخيرة دون جهد كبير. وثانيهما أنّها ليست معجزة؛ فخمسمئة سعرة حرارية تعادل تقريبًا شطيرة كبيرة، وإذا ارتفعت الشهية بأكثر من ذلك، وهو ما يحدث كثيرًا، فلن يتحرّك الميزان إطلاقًا.

لماذا لا ينزل الوزن دائمًا

الرواية الشائعة أنّ الرضاعة تذيب وزن الحمل. وهذا يحدث لدى بعض النساء. أمّا في مجمل البحوث فالأثر حقيقي لكنّه متواضع وغير مطّرد، وأقواه لدى من كنّ أثقل وزنًا قبل الحمل^[3]. والمتوسطات تخفي تباينًا فرديًا هائلًا.

وأسباب عدم النزول لدى امرأة بعينها اعتيادية في الغالب لا هرمونية. فالراحة الليلية متقطّعة، وقلّتها ترفع الشهية على نحو يمكن التعويل عليه. وتصير الوجبات ما يمكن تناوله بيد واحدة. وتختفي الحركة المنظّمة أشهرًا. وليس شيء من ذلك ضعفًا في الإرادة، بل هو ما يفعله مولود جديد ببيت كامل. غير أنّه يعني أنّ الخطة التي نجحت قبل الحمل ليست الخطة التي تُجرَّب الآن.

ما السرعة الآمنة

خضع هذا للاختبار مباشرة. ففي تجربة عشوائية منشورة في مجلة نيو إنجلاند الطبية، وُزّعت أربعون امرأة زائدات الوزن ممّن يرضعن رضاعة حصرية، بعد أربعة أسابيع من الولادة، بين برنامج حمية وتمرين ومجموعة ضابطة. وخلال عشرة أسابيع فقدت مجموعة التدخّل 4.8 كجم في المتوسط مقابل 0.8 كجم لدى المجموعة الضابطة، أي نحو نصف كيلوجرام أسبوعيًا، ولم يظهر أي فارق في زيادة وزن الرضّع^[4].

وهذه التجربة هي أساس النصيحة المعتادة: انتظري حتى تستقر الرضاعة، ثم استهدفي نحو 0.5 كجم أسبوعيًا، من عجز معتدل وحركة أكثر لا من تقييد شديد^[4]. والحمية القاسية هي ما ينبغي تجنّبه، لأنّها الأسلوب الأرجح أن يكلّفك إدرار الحليب، ومخزون الحديد، والطاقة اللازمة لإتمام يومك.

ماذا تأكلين أثناء الرضاعة

البروتين أوّلًا، في كل وجبة، لأنّه العنصر الأكثر عرضة للاختفاء حين تتحوّل الوجبات إلى قضمات سريعة، ولأنّه يحمي الكتلة العضلية في أي عجز حراري. وحول ذلك تبقى النصائح المعتادة قائمة: السوائل بحسب العطش، وأطعمة غنية بالحديد بينما يُعاد بناء المخزون بعد الولادة، وكمية طعام إجمالية تكفي حتى لا يقع العجز فوق احتياج مرتفع أصلًا.

وانتبهي إلى ما يحدث عند جمع الرقمين معًا. فاحتياجك للثبات مضافًا إليه تكلفة الرضاعة من الطاقة مجموع أكبر من احتياجك قبل الحمل^[1]، والهدف المحسوب كأنّك غير مرضعة سيكون أدنى بكثير ممّا ينبغي. ونقص التغذية هنا لا يعجّل شيئًا، بل هو ببساطة الطريق الذي ينتهي بالأم إلى الإنهاك.

حدّدي الهدف مرة واحدة ثم اتركيه

اختاري هدفًا يتضمّن تكلفة الرضاعة أصلًا، والتزمي به، واحكمي عليه بمدى أربعة إلى ستة أسابيع لا بقراءة صباح واحد. فإذا كان الاتجاه ثابتًا وأنتِ ملتزمة بما خُطِّط، فالحل عادةً مزيد من الحركة أو قسط أوفر من الراحة، لا عجز أعمق.

ويبيّن دليل كيف تُحسب سعراتك اليومية مصدر رقم الثبات وأثر سلّم النشاط فيه، ويتناول دليل ما أقصى سرعة آمنة لإنقاص وزنك سبب كون الوتيرة البطيئة هي الوتيرة التي تدوم. وأيّ أمر يتعلّق بإدرار الحليب أو النزيف أو الإرهاق المستمر يُعرَض على طبيب لا على خطة غذائية.

المصادر

1. Institute of Medicine (now NASEM). Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein, and Amino Acids, 2005 — energy requirements of lactation. ↩
2. FAO/WHO/UNU Expert Consultation. Human Energy Requirements, FAO Food and Nutrition Technical Report Series 1, 2004 — chapter 7, energy requirements of lactation. ↩
3. The Obesity Society Scientific Position Statement: breastfeeding and obesity. Obesity 2022;30(3):576–585. ↩
4. Lovelady CA, Garner KE, Moreno KL, Williams JP. The effect of weight loss in overweight, lactating women on the growth of their infants. New England Journal of Medicine 2000;342(7):449–453. ↩

جرّبه على واتساب